مقدمة:

تتناول الدراسة الحالية اضطراب التكامل الحسي disorder Sensory integration الذي يعد سببًا للعديد من مشاكل التعلم سواء لذوي الإعاقة أو العاديين، حيث تم تعريف اضطراب التكامل الحسي ومكوناته وأهميته لعمليتي التعلم والتدريب، كما تناولت الدراسة اضطرابات التكامل الحسي وتأثيراتها على ذوي الإعاقة، وتم استعراض طرق علاج اضطرابات التكامل الحسي.

تعريف التكامل الحسي Sensory integration:

     التكامل الحسي هو القدرة على تجميع وتنظيم ومعالجة المعلومات والمثيرات الواردة من الحواس المختلفة وتوصيلها للمخ واتخاذ الإجراء الملائم لها.  وبناءً على ذلك فإن الاضطراب في استقبال ومعالجة المعلومات والمثيرات الواردة من الحواس المختلفة يؤدي إلى اضطراب التكامل الحسي (FOUAD, et[1] al,2024)  ويمكننا تحديد حواس الإنسان في نوعين (حواس أساسية، وحواس ثانوية) نتناولها فيما يلي:

• حاسة البصر.
• حاسة السمع.
• حاسة اللمس.
• حاسة التذوق.
• حاسة الشم.

ويضاف إليهم ثلاث حواس ثانوية هي:

• الحاسة الدهليزية: وهي ما يتعلق بالتوازن ومثال ذلك الصعود والهبوط والاتزان أثناء المشي.
• حاسة الأحاسيس العميقة: وهي ما يتعلق بوضع الجسم في الفراغ وكيف يتحرك وبدونها يمكن للإنسان أن يصطدم بالأشياء في طريقه.
• الحاسة العضلية: وهي التي تحرك العضلات والمفاصل ومن خلالها يمكن للإنسان أن يلمس وجهه دون أن يؤذيه ويقوم بعمل أشياء دقيقة بجسمه دون أن يؤذيه وذلك لمراعاته للأبعاد.

وهناك العديد من الدراسات التي تدمج الحاستين السابعة والثامنة في حاسة واحدة.[2] (Brugnaro,et al.,2024)

ويوضح الشكل التالي حواس الإنسان والتي إذا حدث اضطراب بها يؤدي إلى اضطراب التكامل الحسي:

 

تعريف اضطراب التكامل الحسي Sensory Integration Disorder (SID):

يقصد باضطراب التكامل الحسي أي خلل في عملية تجميع الاستجابات من حواس الانسان أو معالجتها في المخ أو تضارب الإشارات مما يسبب مشاكل في أداء الوظائف أو الحركة أو حركات نمطية في غير موضعها ويمكن تلخيصها بأنها (صعوبة تواجه الدماغ في استقبال المثيرات ومعالجتها). ويمكننا تحديد أعراض اضطراب التكامل الحسي فيما يلي[3]:

• صعوبة في الوقوف أو المشي.
• الميل أو التأرجح عند السير أو الوقوف.
• يخرج عن مسار السير دون قصد.
• ينزعج بشدة من الأصوات التي قد تكون عادية عند الجميع.
• ينزعج من الإضاءة التي قد تكون عادية.
• يدور حول نفسه.
• لا يستجيب لطرق التدريس التقليدية.
• تنتابه نوبات هلع من أشياء ومواقف عادية.
• يقوم بعمل حركات نمطية تكرارية ليس لها معنى.
• يصطدم بالأشياء نتيجة عدم تقدير المسافات.

أسباب اضطراب التكامل الحسي:

       يعتبر جين إيريس Jean Ayres أول من تحدث عن اضطرابات التكامل الحسي وأشار أنها تحدث نتيجة حيث افترض إيريس أن الاضطراب تحدث عندما لا تقوم الخلايا العصبية الحسية بإرسال الإشارات أو تؤدي عملها بكفاءة، مما يؤدي إلى عجز في النمو والتعلم أو التنظيم العاطفي.[4] (Zimmer,et.al,2012)

وقد قام العلماء بتصنيف اضطرابات التكامل الحسي إلى ثلاثة أنواع نتناولها فيما يلي[5]:

• اضطراب التعديل الحسي: وفيه يكون الطفل لديه فرط الاستجابة أو انعدامها وهو ما يعرف بالاستجابة غير الطبيعية للمنبهات والمثيرات الحسية ومثال ذلك الانزعاج الشديد عند إضاءة مصباح أو اطفاؤه، وأيضًا التبلد الشديد وانعدام الاستجابة للأشياء التي تتطلب استجابة سريعة.
• اضطراب التمييز الحسي: وفيه يكون الطفل غير مميز للاستثارة الحسية ومثال ذلك عدم التمييز بين البارد والحار والعميق والضحل.
• الإعاقة الحركية المرتبطة بالحواس: وهو ما يرتبط بخلل أداء الحواس مما يسبب اضطراب الحركة.

علاج اضطرابات التكامل الحسي:

يعتمد علاج اضطرابات التكامل الحسي على نوع الاضطراب؛ حيث يتم تقديم برامج التكامل الحسي المناسبة لكل نوع ونتناول بعضًا منها فيما يلي [6](الرجب ودرويش،2023):

اضطرابات الحاسة الدهليزية:

وهي الاضطرابات المتعلقة بعدم القدرة على التوازن ويمكن التدريب عليها باستخدام العديد من التمارين منها على سبيل المثال وليس الحصر.

• تمارين المرجحة.
• تمارين الشقلبة.
• تمارين لوح التزلج.
• تمارين الزحف على البطن.
• تمارين الدحرجة.
• تمارين الاهتزاز على الكرة السويدية.

اضطرابات الحس العميق:

• نشاط تتبع المشي والزحف.
• ركل الكرة.
• الجلوس والنهوض.
• تمارين اليوغا.
• تمارين الضغط والوضعية.

اضطرابات الحواس الأساسية:

حيث يتم عمل أنشطة سمعية وبصرية ولمسية وحركية ومثال ذلك:

• أنشطة الإدراك البصري: كتصميم قوالب والبحث عن الأشكال والصور ومطابقة الأشكال الهندسية.
• أنشطة الإدراك السمعي: ومثال ذلك التمييز والإدراك الصوتي، أنشطة تنفيذ الأوامر المسموعة، أنشطة تقدير الأصوات والتدريب على الاستجابة لها بدون انزعاج.
• أنشطة اللمس وباقي الحواس من خلال أنشطة مناسبة لتنمية حواس كأنشطة الطين الصلصال والتعرف على كونه (جاف – طري) (ناشف – مبلول) (حار – بارد) (خشن – ناعم) وغيرها، إلى جانب أنشطة الرسم والتلوين والنفخ واستخدام الماصة في الشرب لتنمية الإدراك وتعزيز الحواس.

الخلاصة والتوصيات:

اضطرابات التكامل الحسي يعاني منها العديد من أطفالنا ذوي الاحتياجات الخاصة، وخاصة الطلاب ذوي اضطراب طيف التوحد والشلل الدماغي وبعض الاعاقات الأخرى، وهي اضطرابات يمكن علاجها في سن مبكرة ومناسبة لحالة الطفل من خلال تدريبات التكامل الحسي التي أصبحت غرف التكامل الحسي بشتى مراكز وأماكن رعاية ذوي الاحتياجات الخاصة مجهزة لها.

ويجب أن يبادر أولياء الأمور والاخصائيين بالبدء في برامج التكامل الحسي في السن المناسبة لحالة الطالب؛ لأن التدخل المبكر يأتي بنتائج طيبة لصالح طلابنا من ذوي الإعاقة.

 

 

---

المراجع العربية:

• ماريا الرجب, & غياد درويش. (2023). تأثير اضطرابات المعالجة الحسية على الحركات الكبيرة والدقيقة عند أطفال الشلل الدماغي واستخدام نهج علاج التكامل الحسي لتحسين الحركات الكبيرة والدقيقة من وجهة نظر علاج وظيفي. مجلة جامعة المنارة, 3(2).

المراجع الأجنبية:

• Brugnaro, B. H., Pauletti, M. F., Lima, C. R. G., Verdério, B. N., Fonseca‐Angulo, R. I., Romão‐Silva, B., … & Rocha, N. A. C. F. (2024). Relationship between sensory processing patterns and gross motor function of children and adolescents with Down syndrome and typical development: a cross‐sectional study. Journal of Intellectual Disability Research.‏
• FOUAD, N., Hafez, N., El-Gebaly, H. H., & Fahiem, R. A. (2024). Efficacy of the sensory integration therapy on language development in autism spectrum disorder children. Egyptian Journal of Ear, Nose, Throat and Allied Sciences, 24(24), 1-8.‏
• Koziol, L. F., Budding, D. E., & Chidekel, D. (2011). Sensory integration, sensory processing, and sensory modulation disorders: Putative functional neuroanatomic underpinnings. The Cerebellum, 10(4), 770-792.‏
• Section On Complementary And Integrative Medicine, Council on Children with Disabilities, Zimmer, M., Desch, L., Rosen, L. D., Bailey, M. L., … & Wiley, S. E. (2012). Sensory integration therapies for children with developmental and behavioral disorders. Pediatrics, 129(6), 1186-1189.‏

المواقع الالكترونية:

• Pediatric therapy center.(2024). Sensory integration disorder, Available at https://www.ptckids.com/conditions/sensory-integration-disorder/

[1] FOUAD, N., Hafez, N., El-Gebaly, H. H., & Fahiem, R. A. (2024). Efficacy of the sensory integration therapy on language development in autism spectrum disorder children. Egyptian Journal of Ear, Nose, Throat and Allied Sciences, 24(24), 1-8.‏

[2] Brugnaro, B. H., Pauletti, M. F., Lima, C. R. G., Verdério, B. N., Fonseca‐Angulo, R. I., Romão‐Silva, B., … & Rocha, N. A. C. F. (2024). Relationship between sensory processing patterns and gross motor function of children and adolescents with Down syndrome and typical development: a cross‐sectional study. Journal of Intellectual Disability Research.‏

[3] Pediatric therapy center.(2024). Sensory integration disorder, Available at https://www.ptckids.com/conditions/sensory-integration-disorder/

[4] Section On Complementary And Integrative Medicine, Council on Children with Disabilities, Zimmer, M., Desch, L., Rosen, L. D., Bailey, M. L., … & Wiley, S. E. (2012). Sensory integration therapies for children with developmental and behavioral disorders. Pediatrics, 129(6), 1186-1189.‏

[5] Koziol, L. F., Budding, D. E., & Chidekel, D. (2011). Sensory integration, sensory processing, and sensory modulation disorders: Putative functional neuroanatomic underpinnings. The Cerebellum, 10(4), 770-792.‏

[6] ماريا الرجب, & غياد درويش. (2023). تأثير اضطرابات المعالجة الحسية على الحركات الكبيرة والدقيقة عند أطفال الشلل الدماغي واستخدام نهج علاج التكامل الحسي لتحسين الحركات الكبيرة والدقيقة من وجهة نظر علاج وظيفي. مجلة جامعة المنارة, 3(2).